▋   症状

髌骨软化症常表现为疼痛（上下楼梯疼，半蹲疼，触摸髌骨有压痛），打软无力，弹响（屈伸时髌骨有弹响,按压髌骨有摩擦音），肿胀（膝关节有炎症，关节液分泌增加），肌肉萎缩（股四头肌尤其是股四头肌内侧头），膝关节活动受限制，严重者可有髌骨脱位，膝关节畸形。

▋   康复方案

康复治疗的目标:减少疼痛和肿胀，加强膝关节周围薄弱肌肉的力量，牵拉膝关节周围紧张肌群，恢复髌骨正常力学位置。

理疗（最好在专业的康复治疗师的治疗或者指导下完成）    

冰敷-消炎和镇痛

超声，超短波-消炎

中低频电，热疗-提高膝关节的血液循环

手法治疗

专业的手法治疗（如关节松动术可增加活动度，减缓疼痛，促进关节液循环）能使康复治疗效果更显著和巩固。

功能训练（训练完注意冰敷）

●直腿抬高及负重直腿抬高

患者仰卧位，将患侧下肢抬高至足跟离开床面10~15cm处，保持6秒再缓慢放下。每日3次，每次2-3组，每组15-20下，组间休息30-60秒。该练习主要增强髂腰肌和股直肌的肌力,能够防止下肢前群肌肉萎缩。

      ●进阶：坐位直抬腿

坐位下，先伸直膝关节再慢慢抬高整条腿使大腿能够抬离床面或椅面，保持6秒再缓慢放下。每日3次，每次2-3组，每组15-20下,组间休息30-60秒。该动作主要练习股四头肌肌力。(后期可在脚踝处绑一沙袋)。

●静蹲

后背靠墙，双足分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，屁股夹紧，直到膝关节有酸胀感时保持该角度不动，一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，然后重复进行。每天重复3-6次。

牵拉紧张肌肉

膝外侧

双腿交叉，下肢保持稳定，身体向一侧倾斜,感觉大腿外侧有被牵拉的感觉或者紧绷的感觉，保持30s。换另一侧牵拉30s。

腘绳肌

坐姿双腿伸直, 躯干尽量向前倾,双手尽量前伸抓住双脚感觉大腿后侧有被牵拉的感觉或者紧绷的感觉，保持30s。

股四头肌

站立位下右手扶墙，左手握住左脚脚踝，躯干保持直立，尽量将脚踝靠近臀部，感觉臀部有被牵拉的感觉或者紧绷的感觉，保持30s。换右侧牵拉30s。

     护具的使用

使用髌骨固定护具，可以纠正髌骨外移，维持髌骨稳定。

最后，康复计划还需要根据患者的个性化作出调整，适时正确的康复治疗和训练干预，对肩周炎功能能力恢复来说是十分关键的。适时正确的康复治疗和训练会使肩周炎预后更加理想。