■ 韧 带 重 建 ■
▋ 韧带重建
膝关节由两个关节组成,一个是由胫骨(小腿骨)和股骨(大腿骨)组成的胫骨关节;一个是由股骨(大腿骨)和髌骨(膝盖骨)组成的髌股关节。韧带是将骨与骨相连的结构,柔韧有力,通过自身的有限弹性限制了关节的过度活动,从而维持了关节的稳定。膝关节的主要韧带结构:交叉韧带、侧副韧带和髌股韧带。
▋ 了解韧带重建的过程
当这些韧带因为外伤或长期磨损而导致严重撕裂甚至断裂时,就需要通过微创的关节镜手术来进行修复或重建。修复即对原装韧带进行修补,或将其用锚钉重新固定在骨头上。重建即放弃掉已经无法修复的原装韧带,取用自己身体或异体(尸体)肌腱替代物或人工韧带,移植在原有韧带的位置,行使它的功能。其中最常见的是前交叉韧带重建。
▋ 术后康复期常见难题
手术虽然微创,但是术后的康复期十分漫长,极易出现以下问题:
●由于手术操作本身及手术所引起的出血和肿胀,膝关节周围的软组织极易产生瘢痕增生,导致膝关节屈伸活动受限和僵硬。
●由于长期的运动量不足,膝关节周围的肌肉尤其是股四头肌、腘绳肌、臀肌和小腿三头肌会迅速萎缩,且进入休眠状态,很难激活,普通训练很难达到效果,导致膝关节乏力,甚至影响上下台阶、下蹲和走路等日常功能。
●由于肌肉力量和功能的丢失以及尚处在愈合期的韧带功能不足,膝关节的稳定性较差,发力异常,无法支撑跑步、跳跃等高强度、高负荷运动。
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■ 半 月 板 成 形 与 缝 合 ■
▋ 什么是半月板?
▋ 半月板损伤后常见的手术治疗形式
半月板缝合现在主要分为全内修复术和由内向外半月板修复术
●全内修复术不需在关节外另做切口,可在关节镜下使用缝线或可吸收“锚点”,通过特制的钩状空心套管将线引过撕裂部位两侧,然后在镜下使用缝线器打结。
●由内向外(inside-out)半月板修复术是在镜在关节后侧做一个小切口至关节囊,镜下用特制的工具引出缝线。助手抓住缝合针的同时用拉钩保护腘窝(膝盖后侧)结构,全部缝合完毕后,主刀在关节囊外打结。
●半月板成形术是为防止损伤的半月板继续恶化,对难以自行修复的地方进行修整或者切除。
▋ 术后康复期常见难题
●疼痛及肿胀:由于手术造成的创伤导致出血,术后会产生肿胀与炎性痛,影响睡眠,长时间关节肿胀会让组织机化过度导致瘢痕增厚影响关节活动、甚至产生关节僵硬。
●肌肉萎缩:由于术后肿胀会抑制肌肉收缩及营养供给,同时由于活动量的减少,降低了肌肉的使用频率,导致肌肉逐渐萎缩、力量下降,严重者会影响上下台阶、走路等功能及不适感。
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■ 关 节 置 换 ■
▋ 手术适应症
骨关节是一种以关节软骨破坏为特征的慢性疾病。软骨作为关节的一部分,位于骨端,使关节可以更好的活动。软骨的破坏,使骨与骨之间发生摩擦,导致关节僵硬、疼痛和活动度下降。一旦非手术治疗无法缓解疼痛和恢复关节活动度。全膝关节置换(TKA)便是一种有效的治疗方案。
▋ 什么是全膝关节置换?
全膝关节置换术,打个形象的比喻,这就好比是在坏掉的牙齿外,种上一颗牙,膝关节置换就是将骨刺以及那层坏掉的关节切除,换上一个“金属套”(通常由金属、聚乙烯等材料制成的人工关节组件),通过这种方法就不会出现骨头磨骨头的现象,关节疼痛的症状可以明显缓解,恢复正常的生活。这就是老百姓所说的“换关节”。
▋ 术后康复期常见难题
●由于手术造成的创伤导致出血,术后会产生肿胀与炎性痛,影响睡眠,长时间固定会产生关节僵硬、肌肉萎缩。
●术后长期制动以及肿胀会造成神经系统获取下肢运动状态、运动时肢体位置信息的效率下降,简单动作难以完成、力量提高缓慢。
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锐腾运动康复具有国际领先的康复设备和专业物理治疗团队,通过系统的查体和功能评估及时发现康复进程中的不足和隐患,通过物理因子+手法+训练相结合的科学方法,改善肿胀、解除软组织粘连,提升关节活动度;激活和训练萎缩的肌群,恢复肌肉的正常功能,重塑正确的发力模式和膝关节稳定性,改善日常生活因活动不便造成的困难,重新回到闲适的生活轨迹中。
■ 膝 关 节 骨 折 ■
▋ 膝关节常见骨折
●撕脱性骨折:撕脱性骨折是肌肉或韧带突然猛烈收缩,使肌肉、肌腱韧带附着 处的骨质拉断、撕脱。见于人身伤害案例中 被猛烈推倒或自身摔跌时,肌肉保护性剧烈 收缩,致骨质部分撕脱。
●髌骨骨折:髌骨骨折是较常见的损伤,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折,以下是常见髌骨骨折损伤形式。
▋ 术后康复期常见难题
●由于手术造成的创伤导致出血,术后会产生肿胀与炎性痛,影响睡眠,长时间固定会产生关节僵硬、肌肉萎缩。
●术后长期制动以及肿胀会造成神经系统获取下肢运动状态、运动时肢体位置信息的效率下降,简单动作难以完成、力量提高缓慢。
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