患者卢女士多年前因车祸导致右侧膝关节损伤，有明显的疼痛和肿胀，经医院确诊为急性滑膜炎建议静养2个月。2个月后膝关节肿胀基本消除，但因为静养期间患侧下肢基本不着地，所以出现了明显的肌肉萎缩。伤后2个月逐渐恢复走路，萎缩情况慢慢有所改善，但是这5年间患侧也一直明显比健侧细。虽然生活基本正常，但每次走路超过8000步后就会出现肿胀,去医院就诊依旧诊断为滑膜炎。上楼无障碍，但是下楼困难。不敢跑步和跳跃。

▋   评估结果

●患侧股四头肌萎缩，肌力下降，膝关节控制能力下降

●患侧股直肌和股外斜肌紧张，股内斜肌激活不足

●患侧下肢平衡控制能力差，膝关节位置觉变弱

●患侧膝关节脂肪垫增厚，髌骨活动受限

●步态周期患侧支撑相稍短

▋   康复治疗

早期康复

理疗：超短波，促进关节循环；High Volt电疗，放松股直肌和股外斜肌；Compex电疗，增加股四头肌血运，激活股内斜肌。

手法：髌骨松动，增加髌骨活动度；股直肌和股外斜肌筋膜松解。

训练：Compex电刺激训练；TRX功能蹲，后撤步蹲；臀桥；单足闭目站立；步态调整训练。

                      

早期康复结果

股四头肌肌力明显进步

步态正常

患侧下肢平衡控制能力明显增强，膝关节位置觉正常

髌骨活动度正常

久走后肿胀得到控制

下楼有进步，但是依旧有困难

进阶康复

理疗：超短波，促进关节循环；Compex电疗，增加股四头肌和小腿肌群血运。

手法：髌骨松动，增加髌骨活动度；股直肌和股外斜肌筋膜松解。

训练：Compex电刺激训练加强股四头肌离心肌力；TRX子弹蹲；下楼控制训练；台阶落地缓冲；反重力跑步机恢复跑步训练。

进阶康复结果

股四头肌离心肌力和健侧基本一致

正常完成上下楼

正常完成跳跃动作

正常小跑