患者孙先生打羽毛球时跟腱断裂,进行跟腱修补术后,在家中静养,没有进行家庭康复练习。踝关节出现肿胀不适,且周围容易出汗,不敢用患侧负重。
▋ 评估结果
●患侧小腿肌群严重萎缩,肌力下降
●患侧大腿和臀部肌群有轻微萎缩,肌力下降
●患侧踝关节跖屈,背屈,内外翻均有较严重的受限
●患侧踝关节周围肿胀,跟腱缝合处周围有较多瘢痕粘连
▋ 康复治疗
早期康复
早期康复主要采用超声波和超短波促进关节内消肿;VMS和High Volt电疗促进筋膜层消肿;Compex电疗增加小腿肌群血运,激活小腿肌群力量;RF射频,软化瘢痕。再配合瘢痕松解术、关节松动术等手法增加踝关节各方向的灵活性和活动度。另外,会进行Compex电刺激训练。
早期康复结果
肿胀消除
踝关节活动度恢复正常
患侧小腿肌群围度明显进步
患侧大腿肌群和臀肌肌群力量明显增强
患侧下肢平衡控制能力整体增强
步态基本正常
进阶康复
理疗:Compex电疗,增加小腿肌群血运,强化小腿肌群力量。
手法:关节松动,维持踝关节的灵活性,增强足踝本体感觉。
训练:下肢功能训练,Alter-G反重力跑步机慢跑。
进阶康复结果
下肢整体力量和控制能力基本和健侧一致
步态正常
慢跑正常
上下楼完全正常