患者肖女士习惯性崴脚，运动后扭伤，于2018年10月12日行左踝关节镜探查，跟绯韧带紧缩、距腓前韧带修复术，于2018年11月13日来我部进行首次评估，于11月22日进行第一次康复。

▋ 评估结果

●左踝仍有炎症

●关节镜入路处、左外踝前下方切口出瘢痕有黏连导致活动受限

●长期制动导致小腿肌肉萎缩

●功能方面只能部分负重，无法进行其他功能测试

▋ 康复治疗

      第一阶段治疗

先消除肿胀，处理关节的活动受限，瘢痕黏连问题，然后以激活踝关节周围的肌肉为主，使其能够稳定踝关节，踝关节稳定后才能做到负重以及后续要进行的下肢肌肉力量和功能性训练。

●手法治疗:关节松动术

●下肢肌肉激活训练

  小腿肌肉激活训练（趾发力训练、提踵、腓骨长短肌训练）

  大腿前后侧肌肉及臀肌的激活训练（长矩臀桥、深蹲、髋后伸+外展练习）

                    

●拉伸放松+理疗：

  超声波治疗：对患者左踝手术切口处、关节镜入路处进行了超声波治疗，意在软化瘢痕。

  COMPEX:“Capillarisation”：促进患者左踝局部的血液循环，防止训练后左踝肿胀，减轻训练后小腿肌肉疲劳。

第二阶段治疗

本阶段主要是在控制踝关节肿胀的基础上以加强下肢力量和稳定性为主，加强患者走路时左腿的稳定性。 

●软组织放松，处理瘢痕

   

●下肢肌肉力量训练:

  小腿肌群(提踵、腓骨长短肌的抗阻练习、长屈肌训练)；

  股四头肌（弓步蹲练习、靠墙静蹲练习）；

  臀肌（臀桥、侧抬腿练习）；

●下肢稳定及平衡性练习：

  单腿站立练习；平衡垫上站立练习；

   

●拉伸放松+理疗：

  COMPEX:“Capillarisation”；

  促进患者左踝局部的血液循环，；

  起到消除肿胀、减轻训练后肌肉疲劳的作用；

第三阶段治疗

以巩固和强化下肢肌肉力量和稳定性为主，另外针对患者运动后双足跟都有轻微水肿情况，需要继续关注，需要进一步软化深层的瘢痕。